脊柱側(cè)彎的檢查

（一）體格檢查
1、前屈試驗(yàn)是特發(fā)性脊柱側(cè)彎的重要檢查，囑患者站立，兩足并攏，膝伸直，腰前屈，雙手并齊，兩臂下垂，從前、后及側(cè)面觀察背部?jī)蓚?cè)是否有一側(cè)高，一側(cè)低和后凸或前凸畸形。用脊柱側(cè)凸尺測(cè)量不對(duì)稱的角度。

病人站立位可以檢查有無(wú)軀干的傾斜，判斷脊柱的柔軟性，另外需要檢查雙肩、兩側(cè)髂嵴是否等高。當(dāng)有背疼存在時(shí)，要注意檢查疼痛的部位。
2、詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，仔細(xì)檢查感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力、肌張力和反射是否存在異常，是否有腹壁反射的減弱、消失與不對(duì)稱以及病理征。檢查皮膚有無(wú)牛奶咖啡斑，皮膚和關(guān)節(jié)有無(wú)過(guò)度的松弛，有無(wú)marfan氏綜合征的表現(xiàn)。神經(jīng)檢查有助于排除非特發(fā)性脊柱側(cè)彎如：先天性脊柱側(cè)彎，大腦性癱瘓，脊髓灰質(zhì)炎，脊柱裂，神經(jīng)纖維瘤病，marfan氏綜合征，ehlers-danlos綜合征，chiari畸形等引起的脊柱側(cè)彎。

① Cobb角<20°者可通過(guò)運(yùn)動(dòng)矯正并定期隨診復(fù)查
② Cobb角在25°~50°之間的脊柱側(cè)彎應(yīng)行矯形器治療
③ Cobb角大于50°應(yīng)采取手術(shù)治療

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